【摘要(yào)】本文著重論(lùn)述(shù)了IT係(xì)統的(dí)組(zǔ)成及(jí)其各(gè)部分的功能(néng)特點，介紹了IT係統(tǒng)在(zài)我院(yuàn)新區(qū)的應(yīng)用及 應(yīng)注(zhù)意的問(wèn)題。

【關鍵詞】IT配電係統；隔離變壓器(qì)；絕緣監視儀(yí)

隨著醫(yī)療設備(bèi)在(zài)醫院(yuàn)的廣泛(fàn)應用(yòng)，醫(yī)療(liáo)設(shè)備(bèi)的應(yīng)用安(ān)全(quán)問題越來越受(shòu)到重視。為(wéi)了降(jiàng)低(dī)醫療器械(xiè)臨(lín)床使用風(fēng)險， 提高(gāo)醫療(liáo)質量，保(bǎo)障(zhàng)醫患雙方合法(fǎ)權(quán)益(yì)，衛生部組織(zhī)製(zhì)定(dìng) 了(liǎo)《醫(yī)療器械臨(lín)床(chuáng)使用(yòng)安全管理(lǐ)規範》，對醫療機(jī)構醫療服(fú) 務(wù)中(zhōng)涉及的醫(yī)療器械(xiè)產(chǎn)品(pǐn)安全，人(rén)員(yuán)，製(zhì)度，技(jì)術規(guī)範，設施(shī)，環境等的安全管理(lǐ)進(jìn)行(háng)了規範，進(jìn)一步強(qiáng)調了醫(yī)療設備應用安(ān)全的(dí)重(zhòng)要(yào)性(xìng)。

醫(yī)療(liáo)電氣(qì)設(shè)備不(bù)僅(jǐn)與人(rén)體的(dí)表(biǎo)麵接(jiē)觸，有(yǒu)的還與人(rén)的(dí)內(nèi)髒(zàng)接觸，難(nán)免因設備絕緣(yuán)損(sǔn)壞，電流泄漏等現象，導(dǎo)致醫(yī)療電(diàn)擊事故(gù)的(dí)發生(shēng)。而 IT 係(xì)統，即中性點不接地配(pèi)電係(xì)統(tǒng)，能(néng)杜絕患(huàn)者(zhě)觸電(diàn)現象(xiàng)發生。我國 2008 年 8 月(yuè) 1 日正式(shì)實施(shī)的(dí)《民用建(jiàn)築電氣(qì)設(shè)計規範》中規定(dìng) 
：在兩(liǎng)類(lèi)醫療(liáo)場所(suǒ)（手術室，重症(zhèng)監護室，心血管(guǎn)造影檢(jiǎn)查(chá)室，心導管室 等(děng)）內，用於維持生命(mìng)，外科(kē)手術(shù)和其(qí)他(tā)位於(yú)“患者(zhě)區(qū)域"內(nèi)的(dí)醫用(yòng)電氣設(shè)備和(hé)係統(tǒng)的(dí)供電(diàn)回路，均(jūn)應(yīng)采(cǎi)用醫療IT係(xì)統。

1，醫(yī)療設備(bèi)用(yòng)電安全(quán)

1.1 保護接地

如圖 1 所示(shì)，負(fù)載雖然(rán)采用保(bǎo)護接地，但(dàn)當(dāng)負載發(fā)生漏電時，仍有微(wēi)電流(liú)流過人(rén)體。尤(yóu)其(qí)在(zài)手術室，監護室等特殊(shū)地方，因病人在麻(má)醉狀態(tài)下(xià)失(shī)去或降(jiàng)低(dī)防衛(wèi)能(néng)力，各(gè)種(zhǒng)電極(jí)，傳感(gǎn)器或(huò)者管道直(zhí)接(jiē)插(chā)入人體(tǐ)內，在這(zhè)種(zhǒng)情(qíng)況下， 如果有 10μA 的電流直(zhí)接(jiē)流過(guò)病人(rén)心(xīn)髒(zàng)，就會造(zào)成病(bìng)人觸(chù)電死(sǐ)亡(wáng)。

1.2 隔(gé)離(lí)變(biàn)壓器電源(yuán)

如(rú)圖 2 所示，IT 係統的隔離(lí)變壓器采用初級接地(dì)，次(cì)級不接(jiē)地的(dí)方(fāng)式。首(shǒu)先可以防止其他供(gōng)電(diàn)回路中的漏電流(liú)通過(guò)接(jiē)電(diàn)綫(xiàn)竄(cuàn)入醫(yī)療電(diàn)氣設(shè)備中對病(bìng)人(rén)的(dí)安(ān)全構成威脅。另外，一旦(dàn)隔離電源上所(suǒ)接負載出現對地故障，因對地不(bù)能構(gòu)成回(huí)路(lù)，隻(zhī)能產生一個很(hěn)小的(dí)容(róng)性漏電(diàn)流，避(bì)免了(liǎo)電(diàn)流對(duì)病(bìng)人(rén)的傷害(hài)，從(cóng)而保護了病(bìng)人的安全。

2，IT係統組成及(jí)功(gōng)能特(tè)點(diǎn)

目前我(wǒ)院新(xīn)區采用的是醫(yī)用(yòng) IT 係統(tǒng)，其主(zhǔ)要包括(kuò)隔(gé)離變壓(yā)器，絕緣監視(shì)儀(yí)，電(diàn)源，電流(liú)互感器，外接報(bào)警設(shè)備顯(xiǎn)示（如(rú)圖(tú) 3 所示(shì)）。

2.1 隔離變壓器(qì)

隔離變(biàn)壓器，主(zhǔ)要是(shì)提供(gōng)次級(jí)不(bù)接(jiē)地的電源(yuán)係統。在(zài)初(chū)級繞(rào)組(zǔ)和(hé)次級繞(rào)組之(zhī)間有屏蔽(bì)層(céng)，並(bìng)連接(jiē)到獨立的端子上，變(biàn)壓器的固定架與鐵芯隔離 ；同時(shí)變壓器(qì)內(nèi)置(zhì)了溫度(dù)傳感器(qì)，可通過(guò)絕(jué)緣(yuán)監視(shì)儀對變壓器(qì)溫(wēn)度進行(háng)檢測並(bìng)發(fā)出(chū)超溫(wēn)報警。IT 係統電力(lì)分配係(xì)統如(rú)圖(tú) 4 所示。

在IT係統中應(yīng)盡(jìn)量采用(yòng)單相 IT 係(xì)統，因為(wéi)三(sān)相(xiāng) IT 係統中如果出(chū)現單相(xiāng)接(jiē)地故障，非(fēi)故障相的(dí)對地電壓將升(shēng)高到對(duì)地額定(dìng)電壓的 1.7 倍(bèi)，因(yīn)而具(jù)有對地(dì)故障(zhàng)擴大的危險，所以(yǐ)應(yīng)慎用三(sān)相 IT 係統(tǒng)。

2.2 絕緣(yuán)監(jiān)視儀

絕緣監視儀具有絕緣(yuán)故(gù)障報警，過(guò)負(fù)荷(hé)報(bào)警，超(chāo)溫報警(jǐng)，斷(duàn)綫(xiàn)報警(jǐng)和自身故(gù)障(zhàng)報警(jǐng)等(děng)功能(néng)。變(biàn)壓器負荷監(jiān)視(shì)響應(yīng)值為(wéi) 5~50A，絕緣(yuán)監視響應(yīng)值可(kě)調(tiáo)範圍為 50~500kΩ。其中絕緣監視儀(yí)采(cǎi)用自(zì)適應(yīng)脈(mài)衝信號（AMP）測量法，比傳(chuán)統(tǒng)的疊加直流測量電(diàn)壓(yā)的方(fāng)法(fǎ)可(kě)靠(kào)，其(qí)基於一個時鐘(zhōng)測(cè)量(liáng)電壓(yā)，這個測量(liáng)電壓(yā)由(yóu)微(wēi)處理(lǐ)控製，能自動與被(bèi)監視係(xì)統狀(zhuàng)況(kuàng)相適(shì)應，具有較(jiào)強(qiáng)的(dí)抗幹擾能(néng)力，從(cóng)而可以消除醫(yī)療設備在使(shǐ)用過程(chéng)中對地電容(róng)和不同頻率(shuài)的(dí)幹擾。

2.3 外(wài)接報警(jǐng)顯(xiǎn)示儀

外接報(bào)警(jǐng)顯(xiǎn)示儀主要用於顯示絕(jué)緣(yuán)監視儀(yí)上(shàng)的(dí)測量(liáng)數據(jù)和報警(jǐng)信息(xī)，如(rú)絕緣狀況，負(fù)荷狀況(kuàng)等(děng)，報警(jǐng)時發(fā)出(chū)聲(shēng)光(guāng)報警(jǐng)信(xìn)號。可安裝(zhuāng)於(yú)手術(shù)室，護士站，集中控製室(shì)等場所(suǒ)。

2.4 電源

電(diàn)源(yuán)主(zhǔ)要用於內(nèi)部(bù)轉(zhuǎn)換(huàn)電源(yuán)，將(jiāng) AC230V 轉(zhuǎn)換(huàn)為AC/DC 20V。給外(wài)接報警顯(xiǎn)示(shì)儀(yí)供電，一個電(diàn)源*多可(kě)以給(gěi) 3 個(gè)外接(jiē)報警顯示(shì)儀提供電源。

2.5 電(diàn)流互感器

電流互感器主要用於配合絕(jué)緣(yuán)監(jiān)視儀對醫(yī)用隔(gé)離(lí)變(biàn)壓器的(dí)負荷情況(kuàng)進(jìn)行(háng)檢(jiǎn)測。

3，IT係(xì)統在(zài)我院(yuàn)新區(qū)的(dí)應用(yòng)

手術室(shì)，重(zhòng)症醫學科(kē)等部(bù)門是醫院醫療安全的重要科室，其電(diàn)力(lì)負荷(hé)為一*負荷(hé)，電(diàn)源供應(yīng)保(bǎo)證其科學性(xìng)，可靠性和安(ān)全(quán)性。根據(jù)我院新區的(dí)建(jiàn)設要求，共有21間手術室(shì)，21 張(zhāng)重症(zhèng)監護(hù)病床(chuáng)及(jí)相關輔房對 IT 係(xì)統提(tí)出(chū)負荷要求(qiú)。每間(jiān)百級(jí)手(shǒu)術室(shì)設置一(yī)套 10kVA IT 監測(cè)係統(tǒng)，其(qí)他級別手(shǒu)術室設置(zhì)一套(tào) 8kVA IT 監測係(xì)統(tǒng)。麻醉(zuì)復(fù)蘇(sū)室和21 張重(zhòng)症監護(hù)病(bìng)床根(gēn)據每(měi)個病(bìng)床(chuáng) 2kVA 的(dí)*大容(róng)量考(kǎo)慮(lǜ)，21 張(zhāng)重症監護(hù)病(bìng)床一共(gòng)設(shè)置(zhì) 4 套 8kVA IT 監測係統，一套(tào)10kVA IT 監(jiān)測係(xì)統，麻(má)醉(zuì)復蘇室根(gēn)據具體床(chuáng)數(shù)進行設置(zhì)。IT 係統在(zài)我(wǒ)院新區(qū)手術(shù)室的電氣接(jiē)綫圖(tú)如圖(tú) 5 所示(shì)，重症(zhèng)醫學科，麻(má)醉復蘇(sū)室電(diàn)氣接(jiē)綫(xiàn)方式(shì)與(yǔ)手術室(shì)電氣接(jiē)綫(xiàn)方(fāng)式類同。

IT 係統設備(bèi)需要滿足的(dí)要求 
：

(1) 變壓(yā)器以額定電壓(yā)和額定(dìng)頻率(shuài)供電，空載時初綫繞組測(cè)得(dé)的(dí)對地(dì)泄(xiè)露(lòu)電(diàn)流(liú)和外護物

的泄(xiè)漏電流(liú)均不應(yīng)超過 0.5mA ；用(yòng)於(yú)移動式和固(gù)定式設備(bèi)的醫療 IT 係統(tǒng)應(yīng)采(cǎi)用單相(xiāng)變(biàn)壓(yā)器，其額定(dìng)輸(shū)出(chū)容量(liáng)不應小(xiǎo)於(yú) 0.5kVA，但(dàn)不應超過10kVA。如(rú)果(guǒ)需要(yào)通過 IT 係統(tǒng)供電(diàn)給(gěi)三相(xiāng)負(fù)荷，則(zé)應(yīng)采用(yòng)單獨的三相變(biàn)壓器供電，其(qí)輸出綫電壓(yā)不(bù)應超過(guò) 250V。

(2) 絕緣監視儀交(jiāo)流(liú)內阻(zǔ)抗應至(zhì)少(shǎo)為 100kΩ，測試電(diàn)壓(yā)不應大於直流 25V，即(jí)使在故(gù)障情況(kuàng)下，其注(zhù)入(rù)電流的(dí)峰值(zhí)不(bù)應大於(yú) 1mA，*遲在(zài)絕緣(yuán)電(diàn)阻降(jiàng)至(zhì) 50kΩ 時(shí)，應(yīng)發出(chū)信號。

(3) 報(bào)警係統應裝設在(zài)適(shì)當(dāng)的地方(fāng)，以便醫務(wù)人(rén)員(yuán)可以(yǐ)經常監視。一隻綠(lǜ)燈表(biǎo)示工(gōng)作正常，當(dāng)絕(jué)緣電阻下降(jiàng)到(dào)*小(xiǎo)整定值(zhí)時，音(yīn)響(xiǎng)報(bào)警動作，提醒工作人(rén)員(yuán)去(qù)處理相關(guān)故(gù)障。當故障被清除後，黃色信號(hào)燈應(yīng)熄滅。

(4) 用(yòng)途(tú)相同(tóng)相(xiāng)毗(pí)鄰(lín)的(dí)幾(jī)個(gè)房間內(nèi)，至少設置一個獨(dú)立的IT係統(tǒng)。對於手術(shù)室(shì)，搶(qiāng)救室及心髒導管(guǎn)和造影(yǐng)室，每個房(fáng)間應配有(yǒu)獨立(lì)的(dí) IT 係統(tǒng)，主(zhǔ)要儀(yí)器(qì)用電插座(zuò)，無影燈(dēng)， 吊塔等各(gè)用(yòng)電(diàn)回(huí)路(lù)經過隔離(lí)變(biàn)壓(yā)器。變(biàn)壓(yā)器(qì)應緊靠(kào)醫(yī)療(liáo)場所安(ān)裝，可(kě)在其內(nèi)或其(qí)外(wài)，而(ér)且(qiě)要安(ān)裝(zhuāng)在櫃(guì)內或(huò)外護物內，以免(miǎn)人員無(wú)意地接觸(chù)其(qí)帶電部分(fēn) [2]。

總之，IT 係(xì)統(tǒng)不但滿(mǎn)足了(liǎo)我國《民用(yòng)建築(zhù)電(diàn)氣設(shè)計(jì)規範》中對兩(liǎng)類(lèi)醫療(liáo)場所使用醫療(liáo) IT 係統的要(yào)求，而(ér)且(qiě)充分(fēn)保(bǎo)障(zhàng)了(liǎo)患者和醫務人員的安(ān)全(quán)和醫療(liáo)設備(bèi)的安(ān)全(quán)使(shǐ)用(yòng)，所(suǒ)以 IT 係(xì)統(tǒng)在(zài)我院(yuàn)新區醫療係統中(zhōng)具有(yǒu)很強的(dí)實(shí)用性。

4，醫用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源監(jiān)控係統的(dí)選型與應用

4.1概(gài)述

隨(suí)著電(diàn)子(zǐ)醫療(liáo)設備在醫院領域的廣泛應用，漏電(diàn)流(liú)對(duì)病人(rén)構成(chéng)的威脅(xié)也越來越(yuè)大，尤其是那些生(shēng)命(mìng)攸關的場(cháng)所(suǒ)，病人(rén)在手術中(zhōng)或麻醉狀態下(xià)，各種(zhǒng)電極，傳(chuán)感(gǎn)器(qì)直接插入人(rén)體(tǐ)內，微小的漏電流都有(yǒu)可能(néng)導致(zhì)病人(rén)觸(chù)電(diàn)身(shēn)亡。另外有些醫(yī)療(liáo)設備(bèi)用於(yú)維(wéi)持(chí)重(zhòng)症病(bìng)人(rén)的(dí)生命，一(yī)旦(dàn)設(shè)備停(tíng)電，也會(huì)對(duì)病人的(dí)生命構成威脅。因此，對於醫療(liáo)這一特殊(shū)場所的(dí)電(diàn)氣設計(jì)，應嚴(yán)格按(àn)照(zhào)國家標準和規範進(jìn)行(háng)。安科(kē)瑞(ruì)醫(yī)用IT係統(tǒng)絕緣監測故(gù)障(zhàng)定位裝置及係統適(shì)用(yòng)於醫院(yuàn)的手(shǒu)術室，ICU(CCU)監(jiān)護病房等重(zhòng)要場所，能為(wéi)這(zhè)類(lèi)場(cháng)所提供安(ān)全(quán)，連(lián)續，可靠的供(gōng)電解決方(fāng)案。

4.2應用場所(suǒ)

適用(yòng)於(yú)醫(yī)院的(dí)手術(shù)室，各類重症監護室，搶救室，內(nèi)窺鏡(jìng)室及(jí)造影(yǐng)室等醫療二類(lèi)場所的醫用隔離電源係統的(dí)遠程監(jiān)控(kòng)及自(zì)動化(huà)。

4.3係(xì)統(tǒng)架(jià)構

4.4係統(tǒng)功(gōng)能

安科瑞IT配電(diàn)監控(kòng)係(xì)統(tǒng)是(shì)基於觸摸(mō)屏軟(ruǎn)件(jiàn)設計，軟件(jiàn)具有遠(yuǎn)程測(cè)量，遠程(chéng)參數設置(zhì)和遠程自檢等多種(zhǒng)功能，為(wéi)各(gè)類(lèi)場所的(dí)IT配(pèi)電係統(tǒng)的(dí)集中監(jiān)控(kòng)提供(gōng)了(liǎo)*的係(xì)統(tǒng)集(jí)成工(gōng)具。軟件的主(zhǔ)要功能如(rú)下
：

一(yī)次圖(tú)和現場分布顯示

係統具有一(yī)次圖及現場分(fēn)布(bù)圖顯示功能，能直(zhí)觀的(dí)了(liǎo)解(jiě)並(bìng)及時地(dì)發現IT供電係統的(dí)報警地點(diǎn)或(huò)區域(yù)，從(cóng)而(ér)方(fāng)便專(zhuān)業人員(yuán)及時到達現(xiàn)場進行故(gù)障(zhàng)排查(chá)；

實時(shí)數據采(cǎi)集與顯(xiǎn)示

利(lì)用安(ān)裝(zhuāng)於(yú)各IT配(pèi)電係統中(zhōng)絕緣監(jiān)測(cè)儀(yí)表和絕緣(yuán)故障(zhàng)定(dìng)位儀表(biǎo)，采集各(gè)隔(gé)離(lí)電源(yuán)係統(tǒng)的(dí)參數(shù)。采(cǎi)集(jí)到的(dí)數據實時(shí)顯示(shì)在(zài)監(jiān)控(kòng)係統(tǒng)界(jiè)麵，這些監測參(cān)量(liáng)含(hán)IT係統(tǒng)對地絕緣(yuán)電(diàn)阻(zǔ)，變壓(yā)器(qì)負荷(hé)電(diàn)流(liú)，變(biàn)壓器繞(rào)組溫度及(jí)絕(jué)緣(yuán)故障(zhàng)回(huí)路等。

故(gù)障(zhàng)報(bào)警

將各(gè)IT配電(diàn)係統出現(xiàn)的(dí)各類(lèi)故(gù)障，如(rú)絕緣故(gù)障，過載(zǎi)故障(zhàng)，超溫故障以及接綫斷綫故(gù)障等信息進行統(tǒng)一(yī)處理和記錄(lù)，並(bìng)可(kě)直接在顯示界麵上彈出(chū)顯(xiǎn)示故(gù)障(zhàng)類(lèi)型(xíng)，監(jiān)測值(zhí)，故障地點以(yǐ)及(jí)故(gù)障(zhàng)發(fā)生(shēng)時間(jiān)等信(xìn)息(xī)。同(tóng)時(shí)啟動(dòng)監(jiān)控係(xì)統的(dí)聲(shēng)光(guāng)報(bào)警(jǐng)係(xì)統，及(jí)時提(tí)醒(xǐng)相(xiāng)關人(rén)員，進行故(gù)障處(chǔ)理。其(qí)中(zhōng)，聲音(yīn)報(bào)警信(xìn)號可(kě)被手動消除(chú)。

遠程(chéng)參(cān)數(shù)設置和(hé)查(chá)詢

通過(guò)係(xì)統，可根據要(yào)求(qiú)遠程調整和設置(zhì)各IT配(pèi)電係(xì)統中絕(jué)緣(yuán)監測儀的各類報(bào)警(jǐng)參(cān)數閾值，也可以任意查看(kàn)這(zhè)些(xiē)報(bào)警參(cān)數值。參(cān)數包(bāo)括絕(jué)緣(yuán)報(bào)警(jǐng)值，負(fù)載電流報警值和隔離變(biàn)壓(yā)器溫(wēn)度報警值(zhí)等。

圖(tú)形(xíng)顯(xiǎn)示(shì)功(gōng)能(néng)

係統可以(yǐ)以(yǐ)曲(qū)綫的(dí)形式，顯示(shì)各IT配(pèi)電係(xì)統(tǒng)的(dí)絕緣(yuán)狀(zhuàng)況(kuàng)，負(fù)載(zǎi)狀(zhuàng)況，以(yǐ)及隔離變(biàn)壓器的溫升狀況，以及它們的變(biàn)化趨勢(shì)，以便(biàn)於(yú)分管(guǎn)理人(rén)員(yuán)了解和分析(xī)各(gè)電(diàn)源(yuán)係(xì)統(tǒng)的(dí)運行(háng)變化(huà)情(qíng)況，有針對(duì)性的對某(mǒu)些係(xì)統進行維(wéi)護和(hé)保養。

4.5安(ān)科瑞產品功能和技(jì)術參(cān)數

參(cān)考文獻(xiàn)

[1] GB16895.24-2005\IEC60364-7-710:2002,中(zhōng)華(huá)人民(mín)共和(hé)國第7-710部(bù)分特(tè)殊裝(zhuāng)置或場(cháng)所的要求(qiú)-醫(yī)療(liáo)場(cháng)所[S].

[2] JGJ16-2008民(mín)用(yòng)建築(zhù)電氣(qì)設(shè)計規範.12.8醫療(liáo)場所的安全防護[S].

[3] 惠登(dēng)峰.醫(yī)用(yòng)IT不(bù)接(jiē)地供電係(xì)統(tǒng)(醫用隔離(lí)電源)產品與(yǔ)技(jì)術(shù)比較[J].醫(yī)療保健器具,2007(2):19-21.

[4] 傅守(shǒu)勇,鄭軍,帥訓軍.手術(shù)室用電(diàn)安(ān)全[J].醫療(liáo)衛生裝備,2005(8):57-59.

[5] 邵建勛(xūn).醫用(yòng)IT係統在醫(yī)療(liáo)場所的應用(yòng)[J].中國(guó)醫院建(jiàn)築(zhù)與(yǔ)設(shè)備(bèi),2008(6):32-39.

[6] 劉士(shì)龍，劉偉(wěi)，李曉(xiǎo)梅.IT配電係(xì)統在(zài)醫療(liáo)場(cháng)所的應用(yòng)

[7] 安科瑞企業(yè)微(wēi)電(diàn)網設計與應用手冊2022.05版

作者簡介
：魏(wèi)健輝(huī)，女(nǚ)，安科瑞(ruì)電(diàn)氣股(gǔ)份有(yǒu)限(xiàn)公司，手(shǒu)機
： （微(wēi)信同(tóng)號(hào)）.