摘(zhāi) 要: 本(běn)文結(jié)合某(mǒu)綜合(hé)醫院住院(yuàn)樓(lóu)設計實例(lì)，探討醫(yī)療(liáo)場(cháng)所IT係(xì)統設(shè)置要求，供電(diàn)設計方(fāng)案(àn)與設(shè)備選型(xíng)及(jí)醫療場所IT係(xì)統的接地與(yǔ)運(yùn)用(yòng)。

關鍵詞: IT係統 2 類醫療場(cháng)所(suǒ) 隔離(lí)變壓(yā)器 絕緣監(jiān)視器 外(wài)接(jiē)報(bào)警係(xì)統 測試單元 IT係(xì)統接(jiē)地
 
1 序言(yán)
 
    我(wǒ)國低壓(yā)配電係(xì)統的接地型式(shì)可分為TN，TT，IT 三種係統(tǒng)，目(mù)國內大(dà)型(xíng)綜合醫院配(pèi)電(diàn)係(xì)統(tǒng)的(dí)接(jiē)地形式多采用TN 係統。該係(xì)統接(jiē)地故(gù)障(zhàng)多為金(jīn)屬性(xìng)短路。因故障(zhàng)電(diàn)流較(jiào)大，使斷路器等(děng)過(guò)電流保護(hù)裝(zhuāng)置(zhì)動作，造成停電。顯然TN係統(tǒng)不(bù)能滿(mǎn)足醫(yī)院中一(yī)些重(zhòng)要場所對(duì)不(bù)間(jiān)斷供電的(dí)使(shǐ)用(yòng)要(yào)求(qiú)。同時隨著電子(zǐ)醫(yī)療(liáo)設備在醫院領(lǐng)域的(dí)廣(guǎng)泛應用(yòng)，電流對(duì)病人(rén)構成(chéng)的潛在威脅也遠遠大於以(yǐ)，尤(yóu)其是(shì)病人(rén)在(zài)手術中或(huò)麻(má)醉狀(zhuàng)態下，各種電極(jí)，傳感(gǎn)器(qì)直接插(chā)入(rù)病(bìng)人體(tǐ)內(nèi)，如有極其(qí)微(wēi)弱(ruò)的漏(lòu)電流直(zhí)接流過病人(rén)的(dí)心(xīn)髒，就會(huì)導致病(bìng)人(rén)觸電身亡(wáng)，在(zài)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為微電擊(jī)。因(yīn)此(cǐ)，醫院(yuàn)這一(yī)特(tè)殊(shū)場(cháng)所的漏(lòu)電保(bǎo)護及相(xiāng)關(guān)要求(qiú)在設計(jì)規範中已非(fēi)常嚴(yán)格(gé)，明確。
    通(tōng)常IT係統應符合(hé)下(xià)列基本(běn)要(yào)求 ：
    1) 在IT 係統中(zhōng)，所(suǒ)有帶(dài)電(diàn)部(bù)分應對(duì)地(dì)絕(jué)緣或配電(diàn)變壓器(qì)中性(xìng)點應通過(guò)足夠大的(dí)阻(zǔ)抗(kàng)接地(dì)。電氣(qì)設備外(wài)露可導電(diàn)部(bù)分可(kě)單(dān)獨(dú)接(jiē)地(dì)或(huò)成(chéng)組地接地(dì)；
    2) 電氣(qì)設(shè)備的(dí)外露(lòu)可導(dǎo)電部(bù)分應通過保護(hù)導(dǎo)體或(huò)保(bǎo)護(hù)接(jiē)地母綫(xiàn)，總接(jiē)地(dì)端子與(yǔ)接(jiē)地極(jí)連接 ；
    3) IT係(xì)統必(bì)須裝設(shè)絕緣監(jiān)視及接(jiē)地故障(zhàng)報(bào)警或(huò)顯(xiǎn)示裝置 ；
    4) 在無特(tè)殊(shū)要求(qiú)的情況(kuàng)下(xià)，IT 係(xì)統不(bù)宜(yí)引出中性導體(tǐ)。因(yīn)此(cǐ)，IT 係統中包(bāo)括(kuò)中性導體在(zài)內的任何(hé)帶電部(bù)分嚴(yán)禁直接接地 ；IT 係(xì)統中的電(diàn)源(yuán)係統(tǒng)對(duì)地(dì)應(yīng)保持良好的絕緣狀態(tài)。
 
2 醫(yī)療(liáo)場(cháng)所(suǒ) IT 係統(tǒng)設(shè)置要(yào)求(qiú)
    根(gēn)據建(jiàn)築(zhù)物電(diàn)氣(qì)裝(zhuāng)置第7-710 部(bù)分(fēn)《特(tè)殊裝置(zhì)或(huò)場(cháng)所(suǒ)的(dí)要(yào)求(qiú)-醫(yī)療(liáo)場所》（GB 16895.24-2005）[1](以(yǐ)下(xià)簡稱《特殊(shū)醫(yī)療(liáo)場所規(guī)範(fàn)》) 將醫療場(cháng)所(suǒ)按(àn)使(shǐ)用接觸部件所接觸的部位及(jí)場(cháng)所分(fēn)為(wéi)0，1，2 三(sān)類，各類應(yīng)符(fú)合(hé)下列規(guī)定：
    0 類醫療(liáo)場所(suǒ)：不(bù)使用(yòng)接觸(chù)部件的(dí)醫療場(cháng)所, 如(rú)醫院的門(mén)診(zhěn)室，候診室(shì)等。
    1 類醫(yī)療(liáo)場(cháng)所 ：接觸部件接(jiē)觸軀(qū)體外部及除2 類(lèi)場所(suǒ)規定外的接(jiē)觸部(bù)件(jiàn)侵(qīn)入軀體的任何(hé)部分(fēn)。如醫院(yuàn)的病(bìng)房(fáng)，產(chǎn)房(fáng)，X光(guāng)室等。
    2 類(lèi)醫療場所 ：將接(jiē)觸部(bù)件用(yòng)於(yú)諸如(rú)心內診療(liáo)術，手術(shù)室(shì)以(yǐ)及斷電（故(gù)障）將危及(jí)生命的重要治療的(dí)醫(yī)療場所。如醫(yī)院(yuàn)的手術(shù)室，心髒導(dǎo)管插(chā)入室，重症監護室（ICU），心(xīn)髒(zàng)監護室(CCU)，血(xiě)管造影(yǐng)檢(jiǎn)查(chá)室等。
《民用建(jiàn)築電(diàn)氣設計規範》（JGJ 16-2008）[2]( 以(yǐ)下簡稱(chēng)《民規(guī)》) 對醫療場所類別的(dí)劃分也(yě)有(yǒu)明(míng)確(què)規定，詳(xiáng)見(jiàn)表1 所示 ：
 
    下麵主要探(tàn)討(tǎo)2 類醫(yī)療(liáo)場所(suǒ)醫(yī)療(liáo)IT 係統的(dí)設(shè)置要求。
    醫療(liáo)IT係統(tǒng)設置的(dí)重(zhòng)要(yào)部位 ：在2 類(lèi)醫(yī)療場所(suǒ)內，用(yòng)於(yú)維持(chí)生(shēng)命，外科手術和其(qí)它位於“患者區域”內的(dí)醫(yī)用電(diàn)氣設備(bèi)和係統(tǒng)的(dí)供電回路(lù)，均應(yīng)采(cǎi)用醫療IT 係統 ；用(yòng)途相同(tóng)且相(xiāng)毗鄰的(dí)房(fáng)間(jiān)內，至少應(yīng)設置一(yī)個獨立回(huí)路(lù)的(dí)醫療(liáo)IT係(xì)統(tǒng)（因不同手(shǒu)術(shù)室(shì)可能(néng)同(tóng)時(shí)實施(shī)不同(tóng)的手術(shù)，使用不(bù)同(tóng)的醫(yī)療儀(yí)器。為避免(miǎn)醫療(liáo)電器設備的相(xiāng)互(hù)幹(gān)擾(rǎo)，每(měi)間(jiān)需要(yào)單獨(dú)設置IT係(xì)統(tǒng)的手術室，應單獨設置(zhì)隔(gé)離變(biàn)壓器）。目在(zài)設計中(zhōng)不容易確定的是(shì)“哪(nǎ)些(xiē)醫(yī)療場所屬於2 類醫療場所(suǒ)，哪些(xiē)2類(lèi)醫(yī)療(liáo)場所內實施(shī)的醫(yī)療救(jiù)治(zhì)與維(wéi)持(chí)生命(mìng)等有(yǒu)關(guān)”
？這些都(dū)還有待設計時認(rèn)真探(tàn)討。
    對(duì)照《民(mín)規(guī)》（JGJ 16-2008）12.8 醫(yī)療(liáo)場(cháng)所的安(ān)全(quán)防(fáng)護條(tiáo)文(wén)說(shuō)明表(biǎo)12-2醫院(yuàn)電氣(qì)設備工作場所(suǒ)分類(lèi)及(jí)自動恢(huī)復供電(diàn)時間[2] 即表(biǎo)1 所示，2 類醫(yī)療(liáo)場所(suǒ)共5 項(xiàng)。
    對照《民(mín)規》（JGJ 16-2008）12.8 醫療場所的(dí)安全防(fáng)護條文說明表(biǎo)12-2醫(yī)院電(diàn)氣(qì)設(shè)備工作場所分類及自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間[2] 即(jí)表1 所示(shì)，2 類醫(yī)療場所共(gòng)5 項(xiàng)。
    是否能*確(què)定上(shàng)述5 項為(wéi)2 類醫療場所，還有無(wú)其他(tā)項所含的醫療(liáo)場(cháng)所(suǒ)在特(tè)定(dìng)工(gōng)作環境條件下(xià)可轉換為2 類(lèi)醫療(liáo)場所
？
  《特殊醫(yī)療場(cháng)所規範》（GB 16895.24-2005）第(dì)710.30 一(yī)般特性(xìng)評(píng)估有(yǒu)如(rú)下說明 ：醫(yī)療(liáo)場所的分類應(yīng)與(yǔ)醫務人員，有(yǒu)關的衛(wèi)生機構(gòu)或(huò)對工作人(rén)員的安(ān)全負責的部門按國(guó)家(jiā)規(guī)定協商確定(dìng)。為了確(què)定醫(yī)療場(cháng)所的類別（如果某一機(jī)構(gòu)可能(néng)被用作較高危險(xiǎn)類別的不同(tóng)用途時(shí)，宜(yí)由(yóu)風險部門(mén)提出(chū)意見）。
    注1 ：醫療場所的(dí)分(fēn)類(lèi)宜與接觸(chù)部件和(hé)患者之間的接(jiē)觸形式(shì)以及醫(yī)療場所(suǒ)的用途(tú)聯(lián)係(xì)起(qǐ)來(lái) ；製(zhì)定(dìng)一表(biǎo)達醫(yī)療場所強製(zhì)性規(guī)定的類(lèi)別劃分是(shì)不(bù)實(shí)際(jì)的，表1 的舉例僅供(gōng)參(cān)考。
    注2 ：接(jiē)觸(chù)部(bù)件的定義由(yóu)醫(yī)療(liáo)設(shè)備專(zhuān)門的(dí)標(biāo)準來規定。（GB16895.24-2005 第710.1 條(tiáo)範圍(wéi)）
    注3 ：對於醫(yī)療(liáo)電氣(qì)設備本(běn)身(shēn)的(dí)要求(qiú) 按(àn)IEC 60601 係(xì)列標準執行(háng)。
    以上均表明國(guó)內還無(wú)此(cǐ)方(fāng)麵的規範及(jí)標(biāo)準，說明了醫(yī)療場所的(dí)分(fēn)類的(dí)不確定性。鑒於此，我們在醫(yī)院的具(jù)體(tǐ)設計(jì)中在滿足(zú)規(guī)範(fàn)的(dí)提下(xià)應征(zhēng)求(qiú)使用方意(yì)見，並結合具體醫(yī)療場(cháng)所工作(zuò)性(xìng)質確認是否(fǒu)需在該醫(yī)療場所(suǒ)配置醫(yī)療IT 係(xì)統。例如在(zài)某(mǒu)綜(zōng)合(hé)醫(yī)院(yuàn)住院(yuàn)樓設(shè)計(jì)中，16 層為(wéi)手術(shù)層，共設有13 間(jiān)手(shǒu)術(shù)室(shì)，其他(tā)樓層每層(céng)按(àn)科(kē)室設有1～2 間(jiān)重症監護(hù)室(shì)（ICU 病(bìng)房(fáng)），因該醫(yī)院屬*醫(yī)院，是當(dāng)地規(guī)模大(dà)的綜合(hé)性(xìng)醫院，為(wéi)了(liǎo)保證手(shǒu)術及(jí)搶(qiāng)救工作(zuò)的連續(xù)性(xìng)及安(ān)全性，筆(bǐ)者(zhě)在手術(shù)室及重症(zhèng)監護(hù)室(shì)（ICU 病(bìng)房(fáng)）均設置(zhì)了(liǎo)醫療IT 係(xì)統(tǒng)。
    設置醫療IT 係統必須(xū)滿(mǎn)足的要求是每(měi)個醫用IT係統(tǒng)應(yīng)設在(zài)醫務(wù)人員可以(yǐ)經常監(jiān)視(shì)的地(dì)方，並(bìng)應(yīng)裝(zhuāng)設(shè)配(pèi)備有規(guī)定功(gōng)能組件的(dí)聲光(guāng)報(bào)警係統(tǒng) ；醫療(liáo)IT 變壓器(qì)應(yīng)裝設過(guò)負荷(hé)和過熱的監測(cè)裝置。
2.1 醫(yī)療(liáo) IT 係統的組(zǔ)成
    醫(yī)療IT 係統主要由(yóu)三(sān)部(bù)分組成 ：醫(yī)用(yòng)隔離變(biàn)壓(yā)器，絕緣監視(shì)器(qì)及外接(jiē)報警顯(xiǎn)示(shì)和測試(shì)單元(yuán)。
    世界各國普遍采用帶絕緣監(jiān)視(shì)裝置(zhì)的醫療(liáo)IT 係統（隔離(lí)電源），即采用不(bù)接(jiē)地電源係(xì)統(tǒng)為(wéi)2 類醫療場所供(gōng)電。
    醫(yī)用隔離(lí)電源，簡言之(zhī)就(jiù)是(shì)隔(gé)離(lí)變(biàn)壓器和絕緣監(jiān)視儀(yí)以及報警(jǐng)終端(duān)放(fàng)在一起。供電(diàn)原(yuán)理是利用隔離變壓器把(bǎ)TN供電變成(chéng)不(bù)接(jiē)地的(dí)IT 供(gōng)電，為(wéi)了(liǎo)保證係(xì)統的長期(qī)穩(wěn)定性，應(yīng)加上(shàng)絕緣(yuán)監(jiān)測儀對(duì)整體的(dí)絕緣水平進(jìn)行在(zài)綫的實時(shí)檢測(cè)。
    既(jì)然規(guī)範(fàn)對醫(yī)療(liáo)場所設置IT係統(tǒng)有了較明確的規(guī)定，但隻有設計者能夠正確理(lǐ)解並(bìng)充(chōng)分(fēn)認(rèn)識(shí)到醫療場所選(xuǎn)用IT 係統的必要(yào)性和(hé)特(tè)殊性，才能(néng)合(hé)理運用。
2.2 醫療場所(suǒ)選用IT係(xì)統的(dí)點
    醫療場(cháng)所(suǒ)選用IT係統的點主要(yào)體(tǐ)現在(zài)以下(xià)三(sān)個方麵 ：
    1) IT隔(gé)離電源係統因(yīn)降低(dī)了接(jiē)觸(chù)電壓和電(diàn)網(wǎng)對(duì)地(dì)漏電(diàn)流(liú)（有效控(kòng)製對(duì)心髒(zàng)的直接漏(lòu)電流(liú)），故人身(shēn)觸電(diàn)危險被降(jiàng)低(dī)到小程度。
*，當用(yòng)電(diàn)設備(bèi)對人體(tǐ)心髒(zàng)直(zhí)接(jiē)漏電大於10μA 時，會造成(chéng)對(duì)病(bìng)人的微電擊(jī)事故。而一般在通用(yòng)建(jiàn)築(zhù)中(zhōng)采(cǎi)用(yòng)的(dí)剩(shèng)餘電流漏電(diàn)保(bǎo)護器RCD，漏電(diàn)斷(duàn)路器(qì) ELCB 等對(duì)地(dì)漏(lòu)電(diàn)保護開關，其動(dòng)作響(xiǎng)應(yīng)值是mA 級(jí)的(dí)（如 ：30mA），遠遠不(bù)能滿(mǎn)足醫療(liáo)領(lǐng)域的需(xū)要。 因(yīn)此，現在上對醫療(liáo)領(lǐng)域中的手術室(shì)，重症(zhèng)監(jiān)護室(ICU)，心髒監(jiān)護(hù)室(CCU) 等(děng)重(zhòng)要場所通常(cháng)采用局部“中(zhōng)性(xìng)綫不接地供電係(xì)統”（即“IT 係(xì)統(tǒng)”或稱(chēng)“隔(gé)離電(diàn)源(yuán)係統”）供電。通過單(dān)相0.5kVA-10kVA的隔離(lí)變壓器(qì)給這些(xiē)場所供(gōng)電，首先(xiān)可(kě)以防(fáng)止(zhǐ)其他供電回路中的漏電(diàn)流(liú)通過(guò)接(jiē)地綫竄(cuàn)入手術(shù)室(shì)及重症(zhèng)監護(hù)室(ICU)，心髒監(jiān)護(hù)室(shì)(CCU) 的醫(yī)療電(diàn)器設(shè)備上(shàng)對病(bìng)人(rén)的安(ān)全構成(chéng)威(wēi)脅(xié)。
另外，一旦隔離電(diàn)源(yuán)上所(suǒ)接(jiē)的負載(zǎi)（如各種醫(yī)療電器設備(bèi)）出現對地故障，因對地不構成(chéng)回(huí)路，隻能(néng)產(chǎn)生(shēng)一個很小的容(róng)性(xìng)漏電流，極(jí)大保護(hù)了(liǎo)病(bìng)人免(miǎn)遭漏(lòu)電(diàn)流的(dí)傷害。
    2) 當電(diàn)網(wǎng)負(fù)載出現一個絕緣故(gù)障點(diǎn)時(shí)，不(bù)會(huì)引起電(diàn)源(yuán)開關動作(zuò)（跳閘），保證(zhèng)了(liǎo)供電(diàn)的連(lián)續性(xìng)。
在醫(yī)療(liáo)領域，某(mǒu)些場所對供電持(chí)續性要求很(hěn)高(gāo)，故設計(jì)成(chéng)兩路（甚(shèn)至三(sān)路）電(diàn)源(yuán)（供(gōng)電(diàn)係統）自動(dòng)切換，以保證這些特(tè)殊場所的供電(diàn)連續性。對於TN-S 係統如(rú)果在負載端出(chū)現相(xiāng)對(duì)地絕(jué)緣(yuán)故(gù)障時，故(gù)障(zhàng)電流(liú)將(jiāng)經過電流中(zhōng)性(xìng)點對地構成回(huí)路，從(cóng)而形(xíng)成(chéng)一個(gè)較大(dà)的(dí)故障電流使(shǐ)上一(yī)級開(kāi)關或熔斷器動作，導(dǎo)致供電中斷(duàn)。而如(rú)果(guǒ)在這些(xiē)特(tè)殊(shū)場所局部采用IT 配電係統(tǒng)時(shí)，因(yīn)其電源中(zhōng)性(xìng)點不(bù)接(jiē)地，當(dāng)負(fù)載端(duān)出現一點相對地絕(jué)緣故障(zhàng)時，因(yīn)其(qí)對地不(bù)能(néng)構成(chéng)回路(lù)，隻會產(chǎn)生(shēng)一個很小的(dí)容性漏電流(liú)，對人(rén)體(tǐ)不會(huì)產生危害，同時也(yě)不會(huì)導(dǎo)致(zhì)開關或熔斷(duàn)器(qì)動作(zuò)，從(cóng)而保(bǎo)證了手術室等重(zhòng)要(yào)場(cháng)所(suǒ)供電的連(lián)續性（采(cǎi)用(yòng)不接(jiē)地IT係(xì)統(tǒng)供電，當一(yī)次接(jiē)地故障時，發出聲光(guāng)預報警(jǐng)信號(hào)）。
3) 降(jiàng)低(dī)了(liǎo)對地(dì)漏電(diàn)流(liú)，故(gù)提(tí)高了防火安全(quán)性(xìng)。
    許多(duō)國家(jiā)和(hé)標(biāo)準都對醫療(liáo)領域(yù)，尤其(qí)是那些性(xìng)命攸(yōu)關的場(cháng)所，如(rú)手術(shù)室，重(zhòng)症監護(hù)室，心(xīn)髒監護(hù)室等的電器作了特(tè)殊(shū)規(guī)定(dìng)。其(qí)目(mù)的(dí)就(jiù)是保證為該場所(suǒ)內(nèi)的醫療(liáo)電(diàn)器提(tí)供一個(gè)安全可靠(kào)的(dí)電(diàn)源，以確保病人(rén)的(dí)安全。
    我(wǒ)國(guó)2002 年11 月(yuè)26 日發(fā)布(bù)，12 月1 日(rì)開始(shǐ)實施的(dí) 《醫院(yuàn)潔淨手(shǒu)術部建築(zhù)技術規(guī)範(fàn)》（GB 50333-2002）[3]（下麵(miàn)簡稱《潔淨(jìng)手(shǒu)術部(bù)規範》8.3.1.3 中規(guī)定“潔(jié)淨手(shǒu)術(shù)部用(yòng)電應(yīng)從(cóng)建(jiàn)築(zhù)物配電中心(xīn)專配(pèi)供給。根(gēn)據使用場所(suǒ)的要求(qiú)，主要選(xuǎn)用TN-S 係(xì)統(tǒng)和(hé)IT 係(xì)統兩種形式”；8.3.2.3 中規定“潔淨手術室內的電源(yuán)宜(yí)設置(zhì)漏電(diàn)檢測(cè)報警裝置”；8.3.4.2 中(zhōng)規(guī)定(dìng)“心髒(zàng)外(wài)科手術室必(bì)須設(shè)置有隔離變(biàn)壓器的功(gōng)能性(xìng)接(jiē)地係統(tǒng)”等(děng)相(xiāng)關(guān)規(guī)定均確(què)定了(liǎo)在(zài)2 類(lèi)醫療(liáo)場所設(shè)置(zhì)醫療(liáo)IT係統的重(zhòng)要性(xìng)及必要性(xìng)。
 
3 醫療(liáo)場(cháng)所IT係統(tǒng)的供(gōng)電設計方案及(jí)設(shè)備選型(xíng)
 
    在(zài)了解(jiě)上述(shù)要(yào)求(qiú)後(hòu)，如何進行設計(jì)是大家(jiā)需共同麵(miàn)對(duì)的問(wèn)題(tí)，下麵(miàn)從筆(bǐ)者所設計的(dí)工程實例進行(háng)分析，供大(dà)家(jiā)參考 ：
    國內某綜(zōng)合(hé)醫院(yuàn)住院(yuàn)樓手(shǒu)術室配(pèi)電設(shè)計如(rú)圖(tú)1所(suǒ)示(shì)。
    主(zhǔ)要(yào)設備選(xuǎn)型 ：醫院(yuàn)內(nèi)的(dí)三(sān)相(xiāng)大(dà)型醫療儀器，使(shǐ)用(yòng)時(shí)一般(bān)不與(yǔ)病人(rén)直(zhí)接接(jiē)觸(chù)，可采用(yòng)裝(zhuāng)設快速，高(gāo)靈(líng)敏(mǐn)度(dù)漏電斷路(lù)器(qì)的(dí)直(zhí)接(jiē)接(jiē)地方式(shì)。但三(sān)相(xiāng)隔(gé)離變(biàn)壓器要(yào)慎用(yòng)，主要(yào)原(yuán)因在於三相隔離係統(IT係統)中(zhōng)如出(chū)現單(dān)相接地(dì)故障,非故(gù)障(zhàng)相的對地(dì)電(diàn)壓(yā)將升(shēng)高(gāo)到對(duì)地(dì)額定(dìng)電壓的(dí)倍，因(yīn)而具(jù)有(yǒu)對(duì)地(dì)故障(zhàng)擴大的(dí)危險,所以應盡(jìn)量采用(yòng)單相(xiāng)隔離(lí)電(diàn)源係統。下(xià)麵(miàn)我(wǒ)們隻(zhī)談(tán)談單
 
圖1 手術室配(pèi)電(diàn)箱接(jiē)綫(xiàn)係統圖(tú)
3.1 單相(xiāng)隔離(lí)變壓器(qì)
    單(dān)相隔離變(biàn)壓器(qì)為單(dān)相(xiāng)IT 係統提供(gōng)電(diàn)源。其結(jié)構是在(zài)變壓器的(dí)一次(cì)繞組(zǔ)和二(èr)次繞(rào)組之間安裝一個(gè)靜態(tài)屏蔽(bì)，此靜態屏蔽接(jiē)到獨(dú)立的(dí)絕緣端(duān)子上。變壓(yā)器的(dí)固定(dìng)架與(yǔ)鐵(tiě)芯(xīn)隔離。
    目(mù)按(àn)設(shè)備供(gōng)貨廠(chǎng)家(jiā)樣(yàng)本，單相隔離變壓(yā)器常用的額定功(gōng)率(shuài) 有3.15kVA，4kVA，5kVA，6.3kVA，8kVA，10kVA 六(liù)種。技(jì)術(shù)數(shù)據(jù)：初(chū)級(jí)電壓230V，次級電壓230V，頻率50~60Hz，連(lián)續工作(zuò)方式，B 級絕(jué)緣，高環境溫度40oC，每(měi)個繞組(zǔ)一個溫度傳(chuán)感器。
    設計時根(gēn)據其(qí)所帶負(fù)載決定(dìng)單(dān)相隔(gé)離變壓器容量(liáng)的選(xuǎn)取(qǔ)。手(shǒu)術室應遵守《潔(jié)淨手術(shù)部規(guī)範(fàn)》（GB 50333-2002）8.3.3 潔淨手術室的(dí)配(pèi)電(diàn)總(zǒng)負(fù)荷(hé)應按設計要(yào)求計算，並不(bù)應小於8kV·A 的(dí)規定(dìng)，選(xuǎn)用(yòng)8kVA容(róng)量的單相(xiāng)隔離變(biàn)壓(yā)器。
    因該(gāi)醫院(yuàn)住院大(dà)樓共(gòng)16 層，除(chú)手術(shù)層外，各(gè)層均(jūn)設有ICU 重(zhòng)症(zhèng)監(jiān)護室(shì)，室內設(shè)兩張床位(wèi)，對於(yú)ICU 重症監(jiān)護(hù)室(shì)，單(dān)相隔離(lí)變(biàn)壓(yā)器僅帶患(huàn)者(zhě)區域(yù)內的重(zhòng)要(yào)照(zhào)明及插座，故設(shè)計(jì)時(shí)選(xuǎn)用單相(xiāng)隔(gé)離(lí)變壓(yā)器(qì)容量(liáng)為4kV·A。
    單相隔離變壓(yā)器進(jìn)綫 為(wéi)（L.N.PE）單(dān)相三(sān)綫TN-S 係統，出(chū)綫為（L1.L2）單(dān)相(xiāng)兩(liǎng)綫(xiàn)或（L1.L2.L3）單相(xiāng)三綫IT 係統，如圖2 所(suǒ)示。
 
圖2 單相隔離變壓(yā)器接(jiē)綫(xiàn)圖
    國內醫療(liáo)設備負載(zǎi)電壓(yā)多(duō)為(wéi)230V，故出(chū)綫(xiàn)接0V 和230V 端 子(zǐ)，而 將115V 端(duān) 子 空(kōng)
置(zhì)。也有(yǒu)出(chū)綫兩個(gè)端子的，-115V 和+115V 或0V 和(hé)+230V 端 子，這時(shí)可直(zhí)接(jiē)接(jiē)該(gāi)兩端(duān)子(zǐ)即可(kě)。
    單(dān)相(xiāng)隔(gé)離變(biàn)壓器(qì)進(jìn)綫及出綫(xiàn)均要選(xuǎn)用(yòng)單相雙(shuāng)極開關(guān)，因(yīn)IT係統不(bù)宜(yí)配出中(zhōng)性（N）綫(xiàn)，係(xì)統(tǒng)中(zhōng)單相負(fù)荷所(suǒ)需的(dí)220V 電源由(yóu)IT 係統中單相220V 電(diàn)源經1:1 隔(gé)離變壓器的(dí)二(èr)次
側(cè)提供。所以IT 係統中的配電(diàn)綫(xiàn)路均為帶(dài)電導(dǎo)綫，應裝設(shè)雙(shuāng)級(jí)開(kāi)關，作為供電(diàn)綫(xiàn)路(lù)保(bǎo)護。
2 類(lèi)醫(yī)療場所內(nèi)的電氣(qì)綫路的(dí)保護(hù) ：對(duì)每(měi)個(gè)終(zhōng)端回(huí)路都(dū)要設置短(duǎn)路保護和過(guò)負(fù)荷保護，但(dàn)醫(yī)療IT係統的變壓(yā)器(qì)的進出綫(xiàn)回路不(bù)允許裝設過負(fù)荷保(bǎo)護(hù)，但可(kě)用(yòng)熔斷(duàn)器作(zuò)為短路保護。
3.2 絕緣監視(shì)器
    絕緣監視器(qì)全(quán)稱應為絕(jué)緣，負荷，溫度(dù)檢測(cè)儀。《民(mín)規》（JGJ 16-2008）12.8.6.2要求絕緣監測器(qì)需滿足下(xià)列條(tiáo)件 ：
    （1）交(jiāo)流(liú)內阻抗(kàng)不少於(yú)100kΩ ；
    （2）測(cè)試(shì)電壓不應(yīng)大於(yú)直流(liú)25V ；
    （3）注入(rù)電流(liú)的峰值不(bù)應(yīng)大(dà)於1mA ；
    （4）遲在(zài)絕緣電(diàn)阻(zǔ)降至50kΩ 時，應(yīng)發出信號(hào)，並(bìng)應(yīng)配(pèi)置試驗(yàn)此功能(néng)的器具。
    絕(jué)緣監(jiān)測(cè) ：通(tōng)常將TN-S 係統中(zhōng)的(dí)PE 綫接(jiē)入作(zuò)為絕(jué)緣監測儀的基(jī)準比較(jiào)值(zhí)，較(jiào)先進的做法是，絕(jué)緣監測儀(yí)在IT 係(xì)統和(hé)大地(dì)之間(jiān)疊加(jiā)一個自適應脈衝信(xìn)號，通過比(bǐ)較送(sòng)出(chū)的(dí)信號和返回的信(xìn)號(hào)波形(xíng)來(lái)測(cè)量(liáng)相(xiāng)對地的絕(jué)緣阻(zǔ)抗。
負(fù)荷檢測(cè) ：在(zài)單相(xiāng)交(jiāo)流(liú)係(xì)統中(zhōng)，用(yòng)一(yī)個(gè)電(diàn)流互感(gǎn)器(qì)檢(jiǎn)測(cè)變(biàn)壓器負荷。電(diàn)流互感器設在(zài)隔離變(biàn)壓器(qì)的出綫端
    溫度(dù)檢測(cè)：變(biàn)壓(yā)器繞組的溫度(dù)通過PTC 熱敏電阻或(huò)常(cháng)閉(bì)接(jiē)觸器(qì)來(lái)檢測。
在(zài)設(shè)計(jì)時，應對(duì)照絕緣(yuán)監測(cè)儀的各項技術(shù)參數(shù)，查看是否滿足規(guī)範(fàn)的要求，在(zài)此基礎(chǔ)上進行選(xuǎn)擇。圖3為某(mǒu)品牌(pái)的(dí)絕(jué)緣(yuán)監測儀的相關技術數(shù)據(jù)。
圖(tú)3 絕(jué)緣(yuán)監(jiān)測(cè)儀(yí)相關技(jì)術(shù)參(cān)數
 
3.3 外(wài)接報(bào)警(jǐng)顯示和(hé)測試單(dān)元
    《民規》（JGJ 16-2008）12.8.6.3規(guī)定，每個(gè)醫用IT係統所配置的聲光(guāng)報(bào)警係統(tǒng)應(yīng)具有下述功(gōng)能 ：
    1）應以綠燈亮表(biǎo)示工(gōng)作正常 ；
    2）當絕(jué)緣電(diàn)阻下(xià)降(jiàng)到小(xiǎo)整定(dìng)值(zhí)時，黃燈(dēng)應點
亮，且(qiě)應不能消除或斷(duàn)開該亮(liàng)燈指示(shì) ；
    3）當(dāng)絕(jué)緣電阻下降(jiàng)到(dào)小整(zhěng)定(dìng)值(zhí)時，可音響報
警動(dòng)作(zuò)。該音響報警(jǐng)可解除(chú) ；
    4）當(dāng)故障(zhàng)被清除恢(huī)復(fù)正(zhèng)常(cháng)後(hòu)，黃色(sè)信(xìn)號(hào)應熄滅。
    外接(jiē)報(bào)警(jǐng)測(cè)試(shì)麵板需接電源，可(kě)由(yóu)醫療IT係(xì)統(tǒng)設備(bèi)商(shāng)配套供(gōng)應(yīng)。在設計(jì)中(zhōng)較(jiào)易選(xuǎn)用。並和絕緣(yuán)檢(jiǎn)測(cè)儀(yí)輸(shū)出(chū)端(duān)相接，以便(biàn)實時提(tí)供(gōng)各種(zhǒng)檢(jiǎn)測(cè)信(xìn)號(hào)。按(àn)上(shàng)述報警顯(xiǎn)示和(hé)測(cè)試單(dān)元動作(zuò)功能，醫(yī)務人(rén)員可 根(gēn)據(jù)手術或(huò)搶救現場實(shí)際情況(kuàng)，在不影(yǐng)響(xiǎng)病(bìng)人救治的(dí)提(tí)下(xià)做出是否(fǒu)繼續工作或什(shí)麼(mó)時間進行(háng)檢(jiǎn)修的安排(pái)。
 
4 醫(yī)療(liáo)場所(suǒ) IT 係統(tǒng)的(dí)接地(dì)
 
4.1 接(jiē)地係(xì)統的(dí)選(xuǎn)用(yòng)
    醫院的醫(yī)療(liáo)場(cháng)所(suǒ)和(hé)與(yǔ)其關聯的(dí)場所(suǒ)內(nèi)不允許采(cǎi)用TN －C 接(jiē)地係(xì)統，通常采(cǎi)用(yòng)TN －S 可避免(miǎn)以(yǐ)上(shàng)這(zhè)些問題，而在手(shǒu)術室局部(bù)範(fàn)圍內(nèi)應(yīng)采用(yòng)IT 係統。一(yī)般電(diàn)擊(jī)情況(kuàng)下，帶電(diàn)導(dǎo)體(tǐ)與人(rén)體(tǐ)皮(pí)膚接觸(chù)，僅有很(hěn)少部分(fēn)通過心(xīn)髒(zàng)，所以(yǐ)通過(guò)人體(tǐ)總電(diàn)流(liú)不超(chāo)過(guò)30μA，就(jiù)不會(huì)因發生心(xīn)室纖顫而導致(zhì)死亡。如(rú)果(guǒ)電(diàn)流直(zhí)接全部(bù)通過(guò)心(xīn)髒，電(diàn)流超過50μA 就(jiù)有心(xīn)室纖顫(chàn)的(dí)危(wēi)險而導致死(sǐ)亡。IEC 標(biāo)準(zhǔn)規定 ：醫療(liáo)設備(bèi)允許(xǔ)通過患者(zhě)心髒的漏電(diàn)電流正常(cháng)狀(zhuàng)態為10μA 以(yǐ)下(xià)，單(dān)一(yī)故障狀態為50μA 以下(xià)，相應(yīng)地(dì)手術室(shì)內(nèi)電位(wèi)正常(cháng)時為(wéi)10mV，單一(yī)故(gù)障(zhàng)狀(zhuàng)態為50mV。所以對(duì)特殊的醫(yī)療(liáo)設(shè)備(bèi)不(bù)宜(yí)采(cǎi)用(yòng)漏(lòu)電電流(liú)動作保(bǎo)護，而應采取防止微電擊(jī)的(dí)保護措
施，即(jí)采(cǎi)用醫(yī)療(liáo)IT 係統。
4.2 局(jú)部輔(fǔ)助等(děng)電位(wèi)聯結(jié)
    醫院內(nèi)的(dí)手(shǒu)術(shù)室(shì)，心(xīn)血管(guǎn)X 綫造影(yǐng)室，心髒手術室及檢查室等(děng)，應具(jù)有嚴(yán)格(gé)的(dí)防電(diàn)擊保(bǎo)護(hù)措(cuò)施。這(zhè)僅(jǐn)靠(kào)帶(dài)絕緣監視的IT 係(xì)統是不夠(gòu)的，還(huán)應輔以(yǐ)局部輔(fǔ)助等電(diàn)位(wèi)聯結，使(shǐ)保(bǎo)護區(qū)內(nèi)所有可(kě)導電(diàn)部(bù)分都(dū)處(chǔ)於同一電(diàn)位。同時，絕緣(yuán)監視儀(yí)監視(shì)並測(cè)量(liáng)隔離電(diàn)源(yuán)相(xiāng)對(duì)地(dì)的絕緣阻(zǔ)值，在絕(jué)緣監視儀(yí)的測量回路(lù)中，大地為(wéi)PE 綫(xiàn)，即等(děng)電位(wèi)接地(dì)綫(xiàn)。如果係(xì)統中(zhōng)缺少(shǎo)等電位接地綫，那(nà)麼(mó)負(fù)載端出現(xiàn)的對地故障電(diàn)流就不能(néng)對絕緣(yuán)監(jiān)視儀的測(cè)量(liáng)回(huí)路構(gòu)成回路，將(jiāng)影響絕緣監視(shì)儀的(dí)響應(yīng)靈(líng)敏(mǐn)度(dù)。隻(zhī)有這樣才能保證供電的安全可(kě)靠性，防止心髒手術及檢查中發(fā)生的電擊和微電(diàn)擊。
為(wéi)防止電(diàn)擊和微(wēi)電擊應(yīng)采取輔助等(děng)電位(wèi)聯(lián)接，聯(lián)接部件(jiàn)應包括(kuò)室(shì)內給(gěi)水管，金(jīn)屬(shǔ)窗框，病床的金屬(shǔ)框架(jià)及患者(zhě)可能在2．5m 內(nèi)直接(jiē)或(huò)間接(jiē)觸(chù)及(jí)到的(dí)各(gè)部(bù)分(fēn)金屬部件(jiàn)。用(yòng)於上述(shù)部(bù)件進行(háng)等(děng)電位聯(lián)結的(dí)保(bǎo)護綫(xiàn)阻值，應(yīng)使(shǐ)上(shàng)述金屬(shǔ)導體(tǐ)相互(hù)間(jiān)的電(diàn)位差小於10mV。可(kě)在房(fáng)間牆上設置(zhì)等電位聯結(jié)箱(xiāng)，箱(xiāng)內(nèi)的(dí)等電位(wèi)聯(lián)結(jié)板(bǎn)與等電位聯結幹(gān)綫相(xiāng)連接。
筆者(zhě)認(rèn)為，IT 係(xì)統內的局(jú)部等電(diàn)位聯(lián)結不應與TN 係(xì)統的PE 綫有(yǒu)任何通路(lù)聯結(jié)，此條在(zài)醫療IT 係統(tǒng)專業廠(chǎng)家的(dí)技術樣(yàng)本中也(yě)無(wú)明(míng)確要(yào)求(qiú)。相(xiāng)反(fǎn)，有(yǒu)的(dí)專業廠家(jiā)樣本提(tí)供的圖例中(zhōng)卻將(jiāng)TN-S 係(xì)統(tǒng)的PE 保護(hù)接地(dì)排(pái)和IT 係(xì)統的(dí)PA 輔(fǔ)助等電位接地排連(lián)接在一起，往(wǎng)往容易(yì)造(zào)成(chéng)混(hùn)淆(xiáo)。《民規》（JGJ 16-2008）12.3.4.3條(tiáo)對(duì)此明(míng)確規定 ：采用電氣(qì)隔離(lí)保護(hù)方式(shì)的(dí)電氣設備外(wài)露可(kě)導電部(bù)分及外界可導電(diàn)部(bù)分嚴(yán)禁保(bǎo)護(hù)接(jiē)地。
    同一醫(yī)療場(cháng)所尚有TN －S 或(huò)IT 係統供(gōng)電的(dí)插座時(shí)，醫(yī)用(yòng)IT 係(xì)統的(dí)插座(zuò)應為其它(tā)係統用的插(chā)頭無法插(chā)入，並具(jù)有(yǒu)明顯的可供區(qū)別的標誌。具(jù)體(tǐ)輔助(zhù)等電位聯結可按照(zhào)《民規》（JGJ 16-2008）12.8.10 的規(guī)定執行(háng)。
    規(guī)範(fàn)規定，在(zài)1 類和(hé)2 類醫療場所(suǒ)內，應(yīng)安(ān)裝輔(fǔ)助等(děng)電位(wèi)聯結導體，並應(yīng)將其連(lián)接(jiē)到位(wèi)於“患(huàn)者區域”內的等電位(wèi)聯結(jié)母(mǔ)綫(xiàn)上，實現下列部分之間(jiān)的等(děng)電(diàn)位 ：
    1） 保護導(dǎo)體
    2） 外界可導電(diàn)部分
    3） 抗(kàng)電磁幹(gān)擾的(dí)屏蔽物
    4） 導電地板(bǎn)網絡
    5） 隔離變(biàn)壓(yā)器(qì)的(dí)金(jīn)屬(shǔ)屏蔽層(céng)
    在(zài)實(shí)際施工(gōng)時，在(zài)配電箱內設置PE 保護接(jiē)地母排，PA 輔助(zhù)等電位(wèi)接(jiē)綫(xiàn)母(mǔ)排可設置於該(gāi)配(pèi)電箱(xiāng)內(nèi)或其(qí)鄰近，兩個接綫(xiàn)排相互(hù)獨(dú)立。
    注(zhù)1 ：輔助等(děng)電(diàn)位(wèi)聯結母綫(xiàn)應位於(yú)醫(yī)療場(cháng)所內(nèi)或靠近醫療(liáo)場(cháng)所。在每(měi)個配電(diàn)盤(pán)內(nèi)或在(zài)其附近應裝(zhuāng)設附(fù)加的(dí)等電位聯結母(mǔ)綫(xiàn)，應(yīng)將(jiāng)輔(fǔ)助(zhù)等電(diàn)位導體和保(bǎo)護接地導體(tǐ)與(yǔ)該母(mǔ)綫(xiàn)連(lián)接。
     注2 ：在2 類(lèi)醫療場(cháng)所內，電(diàn)源插座的(dí)保護導體(tǐ)端(duān)子(zǐ)，固(gù)定(dìng)設(shè)備(bèi)的保護(hù)導(dǎo)體端子或(huò)任何外(wài)界(jiè)可(kě)導(dǎo)電(diàn)部分(fēn)，這(zhè)些(xiē)部(bù)分和(hé)等電(diàn)位聯結(jié)母綫之間的(dí)導體的電阻（包(bāo)括接頭的電阻(zǔ)在(zài)內）不應超(chāo)過(guò)0.2Ω。
    手(shǒu)術(shù)室內(nèi)設(shè)置輔(fǔ)助(zhù)等電(diàn)位聯(lián)結(jié)如圖(tú)4 所示(shì)。

 圖4 手術室(shì)等電位聯結平麵(miàn)圖
手術室與手術室(shì)之間可按(àn)圖(tú)4 所(suǒ)示(shì)的進行等電(diàn)位連(lián)接(jiē)。
    而其他(tā)非“患者區(qū)域”內的醫療設備(bèi)的可導電金屬外殼及(jí)門(mén)，窗(chuāng)等的金屬(shǔ)護欄，一(yī)般照(zhào)明及插(chā)座(zuò)的接地綫均(jūn)應和(hé)PE 母排相(xiāng)連(lián)接。
5 安(ān)科瑞IT係統(tǒng)介紹(shào)
 
5.1 概(gài)述(shù)
    隨著(zhuó)電子(zǐ)醫療設備(bèi)在(zài)醫院(yuàn)領域的(dí)廣(guǎng)泛(fàn)應用，漏電(diàn)流(liú)對(duì)病人構成的威(wēi)脅也(yě)越來越大，尤其(qí)是(shì)那些(xiē)生命攸關(guān)的場(cháng)所，病人在手術中或麻(má)醉狀態下(xià)，各種(zhǒng)電極，傳感(gǎn)器直接插入人(rén)體(tǐ)內，微(wēi)小(xiǎo)的漏電(diàn)流都(dū)有可(kě)能導(dǎo)致(zhì)病人(rén)觸電身(shēn)亡(wáng)。另外有(yǒu)些(xiē)醫療(liáo)設備用(yòng)於維(wéi)持(chí)重(zhòng)症(zhèng)病人(rén)的(dí)生(shēng)命，一旦設(shè)備(bèi)停電(diàn)，也(yě)會(huì)對病(bìng)人(rén)的(dí)生(shēng)命構(gòu)成威(wēi)脅(xié)。因此(cǐ)，對於(yú)醫(yī)療這一(yī)特殊(shū)場所的電氣(qì)設計，應嚴格(gé)按照國家(jiā)標(biāo)準和規範進(jìn)行。
    安科瑞(ruì)醫用IT係統絕緣監(jiān)測故(gù)障(zhàng)定位(wèi)裝(zhuāng)置及係(xì)統(tǒng)適用於醫院的手(shǒu)術(shù)室(shì)，ICU(CCU)監(jiān)護病房(fáng)等重要(yào)場所(suǒ)，能(néng)為這類場所提(tí)供(gōng)安全(quán)，連續(xù)，可(kě)靠(kào)的供(gōng)電(diàn)解決方案。
5.2 醫用隔離電(diàn)源(yuán)係統
    醫(yī)用隔(gé)離(lí)電源監控係統用於集(jí)中監控醫療大樓(lóu)內所(suǒ)有醫(yī)療２類場(cháng)所醫(yī)療IT係統的(dí)運行狀況。這(zhè)種集中(zhōng)監控係(xì)統可(kě)以設(shè)置(zhì)在(zài)醫(yī)院(yuàn)電(diàn)氣運行和維護(hù)人員的(dí)值(zhí)班室內，也可以(yǐ)集(jí)成在其它電力監控係統中，由專業的電氣人員(yuán)進行(háng)監控，一旦某(mǒu)套IT係(xì)統出現故(gù)障，電氣維(wéi)護人(rén)員也能(néng)在時間內做出判斷，並根據現(xiàn)場情(qíng)況進(jìn)行(háng)處理。
係統拓(tuò)撲圖
 
5.3 軟(ruǎn)件(jiàn)功(gōng)能(néng)
  安(ān)科瑞(ruì)醫用隔離電源監(jiān)控係統(tǒng)是基(jī)於觸(chù)摸屏(píng)軟(ruǎn)件(jiàn)設計(jì)，軟(ruǎn)件(jiàn)具有遠程測量，遠程參數設(shè)置和(hé)遠(yuǎn)程(chéng)自(zì)檢等多種功能(néng)，為醫(yī)院2類(lèi)場所(suǒ)隔離(lí)電(diàn)源(yuán)係統的(dí)集中監(jiān)控提供了(liǎo)*的係統(tǒng)集成(chéng)工(gōng)具(jù)。軟件的主(zhǔ)要功(gōng)能如(rú)下(xià)：
 
■ 一(yī)次(cì)圖(tú)和現場分布顯(xiǎn)示
  係(xì)統(tǒng)具有(yǒu)一次圖及(jí)現場(cháng)分布圖(tú)顯(xiǎn)示功(gōng)能(néng)，能直(zhí)觀的(dí)了解(jiě)並(bìng)及(jí)時地發現IT供(gōng)電係統的(dí)報警(jǐng)地(dì)點(diǎn)或(huò)區域，從(cóng)而(ér)方便專(zhuān)業人員(yuán)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場進行(háng)故障(zhàng)排查；
■ 實時(shí)數據(jù)采(cǎi)集與顯示(shì)
  利用安裝於(yú)各(gè)隔離(lí)電源(yuán)係(xì)統中絕緣監測儀表和絕緣(yuán)故障(zhàng)定位(wèi)儀表(biǎo)，采(cǎi)集各(gè)隔離(lí)電(diàn)源(yuán)係(xì)統的參(cān)數(shù)。采(cǎi)集到(dào)的(dí)數據實(shí)時顯示(shì)在監控(kòng)係(xì)統(tǒng)界麵，這(zhè)些監(jiān)測參量含IT係統對(duì)地絕緣電阻(zǔ)，變壓器負荷(hé)電流，變(biàn)壓器(qì)繞組溫(wēn)度及(jí)絕緣(yuán)故障回(huí)路(lù)等；
 
■ 故障報警(jǐng)
  將(jiāng)各醫用隔(gé)離電源(yuán)係統(tǒng)出現的各類(lèi)故障，如(rú)絕(jué)緣故障(zhàng)，過載故障(zhàng)，超溫(wēn)故障(zhàng)以及接(jiē)綫(xiàn)斷綫故(gù)障(zhàng)等信(xìn)息(xī)進(jìn)行統(tǒng)一處理(lǐ)和記(jì)錄，並可(kě)直接在(zài)顯示界(jiè)麵(miàn)上(shàng)彈出(chū)顯示故障(zhàng)類(lèi)型，監(jiān)測值(zhí)，故障地點以(yǐ)及故(gù)障發生(shēng)時間等信(xìn)息。同(tóng)時啟(qǐ)動監控係統的(dí)聲光報(bào)警(jǐng)係統(tǒng)，及時(shí)提醒(xǐng)相(xiāng)關(guān)人(rén)員，進行故障處理。其中(zhōng)，聲音報(bào)警(jǐng)信(xìn)號(hào)可被手動消(xiāo)除(chú)。
■ 遠程(chéng)參數(shù)設(shè)置和查詢(xún)
  通過(guò)係(xì)統，可根據(jù)要求(qiú)遠程(chéng)調(tiáo)整(zhěng)和設置(zhì)各醫(yī)用隔離電(diàn)源係(xì)統中(zhōng)絕緣(yuán)監(jiān)測(cè)儀(yí)的(dí)各類(lèi)報警(jǐng)參(cān)數閾(yù)值，也(yě)可(kě)以任(rèn)意(yì)查(chá)看這些(xiē)報警參數值。參(cān)數包括絕(jué)緣(yuán)報警(jǐng)值，負(fù)載(zǎi)電(diàn)流(liú)報(bào)警值和(hé)隔離(lí)變(biàn)壓器(qì)溫(wēn)度(dù)報警(jǐng)值等。
 
■ 圖(tú)形顯示功能(néng)：
  係統可以以(yǐ)曲綫(xiàn)的形式(shì)，顯示各(gè)套隔離(lí)電源(yuán)係(xì)統(tǒng)的(dí)絕(jué)緣(yuán)狀(zhuàng)況，負載(zǎi)狀況，以及(jí)隔(gé)離變壓(yā)器(qì)的(dí)溫升狀況，以及它(tā)們的(dí)變化(huà)趨(qū)勢，以(yǐ)便於分管理(lǐ)人(rén)員了解和(hé)分(fēn)析(xī)各電(diàn)源(yuán)係統的(dí)運行(háng)變(biàn)化(huà)情況，有針對性的(dí)對(duì)某些係統進行維護和(hé)保(bǎo)養。
5.4安科(kē)瑞醫用IT係統四件(jiàn)套選(xuǎn)型
    醫(yī)用IT係統(tǒng)絕緣監(jiān)測(cè)產品（四件(jiàn)套）包括(kuò)AITR S係(xì)列(liè)醫用(yòng)隔離(lí)變壓(yā)器，AIM-M10醫療智(zhì)能絕緣(yuán)監(jiān)測儀，AKH-0.66P26電流互(hù)感(gǎn)器和AID係(xì)列(liè)（AID10，AID150）外(wài)接報警與顯(xiǎn)示儀(yí)等(děng)，產(chǎn)品如圖5所示。
圖5 醫用(yòng)IT係統(tǒng)絕(jué)緣(yuán)監(jiān)測(cè)產(chǎn)品(pǐn)（四件套）
 
 
6 結束(shù)語
 
    綜上所述(shù)，在電流突(tū)然中斷後，在(zài)有(yǒu)可能(néng)導致(zhì)重大(dà)醫療(liáo)危(wēi)險(xiǎn)的場所，應(yīng)采(cǎi)用(yòng)電(diàn)力係統不接(jiē)地（IT係統）的供(gōng)電方式。設計方式為(wéi) ：設(shè)一(yī)台醫用隔離變(biàn)壓器(qì)，在隔離(lí)變壓(yā)器(qì)的次級引(yǐn)出IT係統(tǒng)的(dí)電源，以防止(zhǐ)產生接(jiē)地故(gù)障(zhàng)電(diàn)流。將IT 係(xì)統(tǒng)引(yǐn)入2 類(lèi)醫療場所(suǒ)手術室，急救室，重(zhòng)症監護室（ICU 病房(fáng)）等(děng)，應(yīng)設(shè)在醫務人(rén)員(yuán)可以經(jīng)常監(jiān)視(shì)的位(wèi)置，醫療IT 係統(tǒng)配電箱內(nèi)設一(yī)套漏(lòu)電(diàn)檢(jiǎn)測裝置(zhì)（絕(jué)緣(yuán)監視裝置(zhì)），當(dāng)單相接地(dì)故(gù)障(zhàng)時（一般(bān)當係統(tǒng)絕緣水(shuǐ)平低於(yú)50kΩ 時）發出故障報警(jǐng)。同時，為防止(zhǐ)微電(diàn)擊(jī)應(yīng)采取輔助等電位接(jiē)地措施(shī)，在確保(bǎo)病人安全的提(tí)下(xià)不切斷電(diàn)源(yuán)，繼續進(jìn)行手(shǒu)術。
參(cān)考(kǎo)文(wén)獻
[1] 中華人民(mín)共(gòng)和國(guó)國家(jiā)質(zhì)量監(jiān)督(dū)檢(jiǎn)驗檢(jiǎn)疫總(zǒng)局(jú)，中國國(guó)家標準化管(guǎn)理(lǐ)委員會. GB16895.24-2005 建築物電(diàn)氣(qì)裝置(zhì)- 特殊裝置或(huò)場所的要求- 醫(yī)療(liáo)場所[S]. 北京(jīng): 中國(guó)標準出(chū)版(bǎn)社, 2005.
[2] 張寬，杜會陵，淺談醫療IT係統(tǒng)的供電與接地(dì)設計
[3] 安(ān)科瑞(ruì)IT係統絕(jué)緣(yuán)監測故(gù)障定位裝(zhuāng)置(zhì)及監(jiān)控(kòng)係統(tǒng)2020.01版