摘 要：近(jìn)年(nián)來(lái)，醫療(liáo)電氣(qì)化程度(dù)越來(lái)越高，醫護人員接觸到的電器(qì)設(shè)備迅速(sù)增(zēng)加(jiā)，保障(zhàng)醫院安全用電 已(yǐ)成為醫(yī)院(yuàn)乃(nǎi)至全社會關(guān)注(zhù)的重點。當(dāng)前醫院安全(quán)用(yòng)電方(fāng)麵(miàn)的(dí)問題很(hěn)多(duō)，包括(kuò)部分供(gōng)電綫路(lù)和電力設備老(lǎo)化(huà)，用(yòng) 電管(guǎn)理製度不(bù)嚴(yán)，重(zhòng)點科室缺乏(fá)製定(dìng)特定(dìng)的供電(diàn)方案，以及(jí)醫(yī)護人員對安全用(yòng)電的認(rèn)識(shí)和(hé)重(zhòng)視不夠(gòu)。管理對策(cè)包 括(kuò)：加強(qiáng)醫院供(gōng)電綫(xiàn)路的規範(fàn)和安(ān)裝，加(jiā)強綫(xiàn)路管(guǎn)理製(zhì)度，加強對重點科室的電力保障等(děng)。

關鍵(jiàn)詞(cí)：醫院；安(ān)全(quán)用(yòng)電(diàn)；管理對(duì)策

0，引言(yán)

近(jìn)年來(lái)，醫療(liáo)電氣化程度越(yuè)來越高，醫護(hù)人(rén)員(yuán)接觸(chù)到(dào)的 電器(qì)設備迅速(sù)增(zēng)加(jiā)，保障(zhàng)醫院安全用電已(yǐ)成為醫院(yuàn)乃(nǎi)至全社(shè) 會(huì)關注的(dí)重點。一(yī)旦出現安全用(yòng)電問題(tí)，不(bù)僅可(kě)能會導(dǎo)致醫 療設備無法正(zhèng)常(cháng)工作，甚(shèn)至還可能直(zhí)接威(wēi)脅(xié)患者及(jí)操(cāo)作(zuò)人員 的(dí)生(shēng)命(mìng)安全。因(yīn)此，做好(hǎo)醫(yī)院安全用(yòng)電管理，是醫院(yuàn)後勤(qín)工 作的重(zhòng)中(zhōng)之重(zhòng)。

1當前醫(yī)院安(ān)全用電(diàn)方(fāng)麵問(wèn)題(tí)

1.1部分供(gōng)電(diàn)綫路和電力設(shè)備老化

當前，我國醫(yī)院整體電(diàn)力配置和(hé)醫療設(shè)備已較為*， 但仍有一些(xiē)醫(yī)院(yuàn)因建(jiàn)成已(yǐ)久，存在(zài)供(gōng)電(diàn)綫路和電力(lì)設(shè)備老化， 用電綫路(lù)不合理(lǐ)，醫(yī)療設(shè)備(bèi)陳(chén)舊等(děng)現(xiàn)象⑴。一(yī)旦醫(yī)院(yuàn)患(huàn)者增 多，用電(diàn)量增大時，勢必(bì)會給用電安全(quán)帶來巨(jù)大的(dí)安全(quán)隱患(huàn)。

1.2用(yòng)電(diàn)管理製度(dù)不嚴(yán)

個別醫(yī)院(yuàn)在(zài)日(rì)常工(gōng)作中(zhōng)，相關安全(quán)用電(diàn)製(zhì)度(dù)沒(méi)有落到實 處，沒(méi)有對用電(diàn)情況進行(háng)定(dìng)期巡檢(jiǎn)和(hé)維護。

1.3重點(diǎn)科室缺(quē)乏製(zhì)定特定的(dí)供電方案(àn)

醫院有很多重(zhòng)點科(kē)室，如(rú)手術室，ICU，搶救(jiù)室，血透(tòu) 室等，若沒有製定特定的(dí)供(gōng)電(diàn)方案，突發停電(diàn)時將(jiāng)嚴重(zhòng)影響 患(huàn)者(zhě)的治療(liáo)和醫療設備的(dí)使(shǐ)用(yòng)壽(shòu)命。

1.4醫(yī)護人(rén)員對安(ān)全(quán)用(yòng)電的認(rèn)識和(hé)重視不夠

醫(yī)護人(rén)員(yuán)是醫療設(shè)備(bèi)的(dí)直接(jiē)使用(yòng)者(zhě)，一(yī)般也(yě)是最(zuì)早發現 醫(yī)療(liáo)設備存在(zài)安全隱患或發生故障的(dí)人(rén)員。但如(rú)果思想上(shàng)不 夠重視(shì)，沒有(yǒu)嚴(yán)格按(àn)照操(cāo)作規範進(jìn)行使用(yòng)，發現(xiàn)隱(yǐn)患或故(gù)障 沒有(yǒu)及時報修，那(nà)麼就容易導致(zhì)用電事(shì)故的(dí)發生(shēng)。 

2 安全(quán)用電管(guǎn)理對(duì)策

2.1加(jiā)強(qiáng)醫院(yuàn)供電綫(xiàn)路的規(guī)範和(hé)安裝

（1）嚴把采購(gòu)關。采(cǎi)購(gòu)的設備(bèi)必須符合(hé)國(guó)家電氣安全標 準(zhǔn)，有質量合格(gé)證書。

（2）嚴把(bǎ)安(ān)裝(zhuāng)關。供(gōng)電(diàn)綫(xiàn)路，各(gè)類(lèi)電(diàn) 器與醫(yī)療設(shè)備(bèi)設施(shī)的安(ān)裝，必須(xū)符(fú)合國(guó)家電(diàn)氣工(gōng)程安裝(zhuāng)要(yào)求的 標準，必須(xū)注意防潮，防(fáng)塵，安(ān)裝附屬(shǔ)設(shè)施時(shí)也(yě)必(bì)須(xū)符合(hé)醫療 設(shè)備(bèi)的(dí)配套要求。

（3）插座接綫要安(ān)全可(kě)靠。病(bìng)房及各(gè)醫療 單元中所有插座都(dū)應按規定(dìng)接綫，火(huǒ)綫，零(líng)綫(xiàn)，地綫不可調(tiáo) 換，特(tè)別注意(yì)零綫(xiàn)和地綫不可接錯。病(bìng)房(fáng)及各醫療單(dān)元(yuán)中都要(yào) 安(ān)裝等(děng)電位接地係統，嚴禁(jīn)將水龍(lóng)頭，水(shuǐ)管等做接地綫(xiàn)，否(fǒu)則 一台設(shè)備外殼漏電，則水(shuǐ)龍頭，水(shuǐ)管(guǎn)就成為帶電體，容易發(fā)生 觸電事故。

（4）綫(xiàn)路上(shàng)安裝(zhuāng)斷(duàn)路(lù)器。在各(gè)分(fēn)電流前安(ān)裝帶(dài)漏(lòu) 電(diàn)保(bǎo)護(hù)功(gōng)能的(dí)斷路(lù)器(qì)，在(zài)儀器設備(bèi)發生(shēng)漏電(diàn)，觸(chù)電(diàn)或(huò)綫路超負 荷(hé)時斷(duàn)路(lù)器自動跳(tiào)閘，切斷(duàn)電源(yuán)保護人身和(hé)儀器(qì)設(shè)備的(dí)安全。

（5）減(jiǎn)少(shǎo)插(chā)綫板使用。有些(xiē)醫(yī)院進行新(xīn)建，改(gǎi)建(jiàn)項(xiàng)目前，沒 有根據(jù)科室需(xū)要，進行強弱電設計(jì)，這樣在(zài)使(shǐ)用時容易出現 插(chā)座(zuò)數量不(bù)足(zú)或(huò)位置(zhì)不佳的情(qíng)況，隻(zhī)有(yǒu)使用插綫板(bǎn)進(jìn)行(háng)補救。 可(kě)插綫板使用往往(wǎng)存(cún)在(zài)兩(liǎng)個(gè)問(wèn)題(tí)：一(yī)是(shì)電源綫拖在地(dì)上(shàng)，不(bù) 夠美(měi)觀(guān)，不便(biàn)打(dǎ)掃；二(èr)是插(chā)綫板(bǎn)落地(dì)容易被水(shuǐ)侵入(rù)，發(fā)生(shēng)短(duǎn) 路。去(qù)年，我院就發生(shēng)過(guò)一起(qǐ)因(yīn)半(bàn)夜水管爆裂，水(shuǐ)漫入插綫 板(bǎn)裏(lǐ)，造(zào)成(chéng)整個科室短路(lù)跳(tiào)閘的事(shì)故。之後，我(wǒ)院(yuàn)總(zǒng)結經驗(yàn)， 收回了各科室的落(là)地(dì)插(chā)綫板(bǎn)，在(zài)牆(qiáng)上按需新增插座。

2. 2 加(jiā)強綫路管(guǎn)理製度

（1）建立和*安(ān)全用電管理製度。我院成立由分管(guǎn)副 院(yuàn)長牽頭(tóu)，由總務基建科科長(cháng)，維修保障(zhàng)科(kē)科長及科(kē)室成員(yuán) 組(zǔ)成(chéng)的安全用(yòng)電(diàn)管理小(xiǎo)組(zǔ)，責(zé)任(rèn)到(dào)人。

（2）加(jiā)強(qiáng)對綫路的(dí)日 常巡查。我院固(gù)定(dìng)每(měi)周(zhōu)二(èr)由院(yuàn)領(lǐng)導對科室(shì)進行巡(xún)查(chá)，每(měi)周(zhōu)一(yī)， 三(sān)，五(wǔ)由維修(xiū)保障科進行巡(xún)查(chá)，對(duì)醫(yī)院用電綫路進行抽(chōu)查和 全麵(miàn)排查，將(jiāng)安全隱(yǐn)患(huàn)消(xiāo)滅(miè)在萌芽狀態。

（3）堅持(chí)持證上崗(gǎng) 製(zhì)度。電(diàn)氣設(shè)備的操作(zuò)與(yǔ)維修(xiū)人(rén)員必(bì)須經過(guò)培(péi)訓(xùn)後取(qǔ)得上崗 證書才能上崗，嚴禁無證(zhèng)上(shàng)崗。

（4）病房電源(yuán)嚴(yán)禁(jīn)醫(yī)療設備 外的其他用(yòng)電設(shè)備使用。我(wǒ)們在日常巡查時(shí)發現，有個別(bié)保 姆私(sī)帶電(diàn)飯煲等(děng)電(diàn)器(qì)接在(zài)設備帶(dài)上(shàng)使用(yòng)，如(rú)此(cǐ)極易導致(zhì)綫路 過負荷而跳閘(zhá)，影(yǐng)響病患(huàn)的正(zhèng)常(cháng)治(zhì)療。

2.3加(jiā)強(qiáng)對(duì)重點科室的(dí)電力(lì)保障

（1）大型醫院(yuàn)一般(bān)采用雙(shuāng)路市電供電(diàn)，並將手(shǒu)術(shù)室(shì)， ICU，搶救室，血(xiě)透室等重要(yào)負荷(hé)列(liè)為(wéi)一級負荷(hé)，在突(tū)發(fā)停 電時必(bì)須(xū)優先保證一級負(fù)荷供(gōng)電(diàn)的(dí)可(kě)靠性和(hé)穩定性(xìng)。醫(yī)院還 應(yīng)配有柴油發(fā)電(diàn)機，由(yóu)專人負責(zé)定期檢查(chá)和啟(qǐ)動(dòng)試(shì)驗，以保(bǎo) 證(zhèng)應急需要(yào)。此外(wài)，去年(nián)我(wǒ)院(yuàn)ICU還在雙路(lù)供(gōng)電(diàn)的基礎(chǔ)上， 新增了(liǎo) UPS備(bèi)用電源(yuán)，進一(yī)步(bù)保證供電穩定性。

（2）為(wéi)保證(zhèng) 患者安全(quán)，手(shǒu)術室內配電，磁共振機，CT機，大(dà)型介入機等 與(yǔ)患者(zhě)接觸的(dí)電源(yuán)部分，應盡(jìn)量(liáng)考(kǎo)慮用單(dān)相(xiāng)電(diàn)。

（3）許多醫 院的(dí)醫療(liáo)設備和信息(xī)係(xì)統(tǒng)一般(bān)都配有穩(wěn)壓(yā)器，還(huán)應配(pèi)備(bèi)濾波 係統(tǒng)以(yǐ)減(jiǎn)少(shǎo)電網的電磁(cí)幹擾(rǎo)，使(shǐ)醫(yī)療設備正(zhèng)常(cháng)工作，給(gěi)醫務 人(rén)員提供(gōng)真實(shí)，準(zhǔn)確(què)的(dí)信(xìn)息(xī)。

2.4提高(gāo)醫(yī)院(yuàn)人員(yuán)的安(ān)全(quán)用電(diàn)意(yì)識(shí)

（1）做好(hǎo)安全用(yòng)電的(dí)宣(xuān)傳(chuán)教育工(gōng)作(zuò)。通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站(zhàn)，電 子(zǐ)屏(píng)，院(yuàn)刊，微信公眾號，講(jiǎng)座(zuò)等宣傳形式(shì)，增(zēng)強全員(yuán)安(ān)全 用電(diàn)意(yì)識，營造(zào)一個良(liáng)好(hǎo)的安(ān)全用(yòng)電環境。

（2）請專業技術 人員對各類(lèi)用(yòng)電人員進(jìn)行(háng)培訓。要(yào)讓醫護(hù)人(rén)員掌握(wò)安全(quán)用電(diàn) 基(jī)本(běn)知(zhī)識和(hé)所用(yòng)設(shè)備(bèi)的(dí)性(xìng)能及(jí)操作(zuò)規範(fàn)，有效(xiào)提高(gāo)他們安全 用電(diàn)意識，切實消除事故(gù)隱患(huàn)，確保醫(yī)院安全(quán)用電落到實(shí)處。

（3）定期(qī)開展院(yuàn)內停電應急演(yǎn)練，並(bìng)做好(hǎo)相關(guān)考核(hé)工作。

總(zǒng)之，醫(yī)院安全用電管理是一(yī)項(xiàng)復雜的(dí)係統工程(chéng)，必(bì)須 全(quán)院職工(gōng)在(zài)思想上高度重視，加(jiā)強(qiáng)安全(quán)用(yòng)電管(guǎn)理，保(bǎo)證醫(yī)院 工作(zuò)正(zhèng)常的開(kāi)展(zhǎn)和患(huàn)者的(dí)安全(quán)。

3，安科瑞為(wéi)醫(yī)院安全用電(diàn)提(tí)供(gōng)的(dí)解決方案

3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全(quán)用電雲平(píng)台(tái)

安科瑞(ruì)電(diàn)氣(qì)推出的(dí)安全用電監(jiān)控雲係統采(cǎi)用(yòng)自主研發的剩(shèng)餘(yú)電流互感(gǎn)器，溫(wēn)度傳(chuán)感器，電氣火災(zāi)探(tàn)測(cè)器，故(gù)障電弧探測(cè)器(qì)，電(diàn)氣防火限(xiàn)流(liú)式保護器和中性安防(fáng)，對引(yǐn)發(fā)電氣火(huǒ)災的(dí)主(zhǔ)要(yào)因(yīn)素（導綫(xiàn)溫度(dù)，電流(liú)，剩(shèng)餘(yú)電流，故障電(diàn)弧(hú)等）進(jìn)行不間(jiān)斷(duàn)的數據(jù)與統計(jì)分(fēn)析，並將發現的各種隱患(huàn)信(xìn)息及時(shí)推(tuī)送(sòng)給(gěi)學(xué)校(xiào)管理(lǐ)人員，指導(dǎo)學(xué)校(xiào)實(shí)現時間的(dí)排(pái)查(chá)和治理，達到(dào)潛在(zài)電氣火(huǒ)災隱患(huàn)，實現“防患(huàn)於(yú)未然(rán)"的目(mù)的(dí)。

用戶可(kě)以利用(yòng)PC，手機，平板電腦等多種(zhǒng)終端(duān)實現對平台的訪(fǎng)問(wèn)，查(chá)詢包括(kuò)係統信(xìn)息(xī)，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，報記(jì)錄等(děng)在內(nèi)的(dí)各種信息，使用方(fāng)便。利(lì)用(yòng)該係(xì)統為(wéi)用(yòng)戶(hù)提(tí)供(gōng)的低成本(běn)服務，能有(yǒu)提升(shēng)企(qǐ)業的(dí)消(xiāo)防管(guǎn)理和電氣(qì)設備水平，防(fáng)範(fàn)重(zhòng)大(dà)惡性火災財產損失(shī)，尤其是(shì)重(zhòng)大(dà)惡性(xìng)人員傷亡責任的發(fā)生。

本係(xì)統(tǒng)的整體結構如圖(tú)所(suǒ)示：

4.2硬(yìng)件(jiàn)配置(zhì)：

平台(tái)服(fú)務(wù)器(qì)：建(jiàn)議按照(zhào)我方(fāng)提供(gōng)配置標(biāo)準購(gòu)買，或(huò)者(zhě)客(kè)戶(hù)自(zì)己租(zū)用阿(ā)裏雲資源。

站控管(guǎn)理(lǐ)層(céng)硬(yìng)件配(pèi)置：（如(rú)申請(qǐng)阿(ā)裏(lǐ)雲可(kě)忽略）

現場(cháng)儀表硬(yìng)件(jiàn)配置：

4.2.1現(xiàn)場儀表選(xuǎn)型介紹--剩餘(yú)電流(liú)火災(zāi)探測器

4.2.2現(xiàn)場(cháng)儀(yí)表(biǎo)選型--故(gù)障電(diàn)弧探(tàn)測(cè)器

4.2.3現(xiàn)場儀(yí)表(biǎo)選型--電(diàn)氣(qì)防火(huǒ)限(xiàn)流式保護器

4.2.4現場儀(yí)表選(xuǎn)型(xíng)中性(xìng)安防保護器

中(zhōng)性綫(xiàn)的(dí)定義：三(sān)相電的星(xīng)形(xíng)接法(fǎ)是(shì)把每一相電(diàn)源(yuán)或負載(zǎi)的(dí)一端都接(jiē)在中性點上(shàng)，將中(zhōng)性點(diǎn)引出的這(zhè)條綫叫中性綫，這樣就形(xíng)成(chéng)三相四(sì)綫製或者五綫製。也(yě)可不(bù)引(yǐn)出，形成三相三綫(xiàn)製。現在(zài)的低壓配電綫(xiàn)路(lù)，采(cǎi)用(yòng)最(zuì)多(duō)的是(shì)三(sān)相四(sì)綫(xiàn)製(zhì)，其中的三(sān)條(tiáo)綫路分別用(yòng)A，B，C代表(biǎo)三相(xiāng)，另(lìng)一條中(zhōng)性綫(xiàn)用(yòng)N代表。在三(sān)相四(sì)綫製或五綫製供電係(xì)統運(yùn)行過程中(zhōng)，中性綫(xiàn)引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三(sān)種途徑：

A.中性(xìng)綫(xiàn)長期過(guò)載導致中性綫(xiàn)絕(jué)緣層老化(huà)，最後(hòu)使得(dé)絕緣(yuán)層燃燒引發(fā)火(huǒ)災；

B.中(zhōng)性綫故障使中性(xìng)綫(xiàn)開路(lù)，導(dǎo)致三(sān)相(xiāng)電嚴(yán)重不(bù)平衡(héng)，燒(shāo)毀電(diàn)氣設(shè)備引發火(huǒ)災(zāi)。

C.中(zhōng)性綫老(lǎo)化(huà)使(shǐ)綫(xiàn)路局(jú)部(bù)過熱(rè)，導致(zhì)中(zhōng)性綫(xiàn)絕(jué)緣(yuán)層(céng)老(lǎo)化，最後使得(dé)絕緣(yuán)層(céng)燃燒引發(fā)火災(zāi)。